话说宋代年间，有一个年轻的公子，名叫宋玉，他们家特别有钱，小伙子长得也帅。

一天，他带着他的仆人去外地游玩，就看见对面走过一个才貌双全的女子。他被这个女子的面貌吸引住了，就让仆人去打听，看看这个女子是在哪里住的。仆人说，这个女子是青楼头牌，名叫小翠。

宋玉手里有钱，自诩风流潇洒，就去青楼找小翠。然后，两人是一见钟情，干柴烈火，海誓山盟。过了一段时间，宋玉带的钱花的所剩无几，就对小翠说：我必须尽快返乡，我回家禀告父母，会尽快回来赎你完婚。

小翠是依依不舍，说：那你给我留下一样定情信物。宋玉说：我身上没有什么值钱的东西了。小翠说：那就把你的牙拔一颗，留作纪念。这样你回去说话吃饭都能想到我了。

宋玉就拔了一颗牙，留给了小翠。小翠激动地说：你就是变成乞丐，我也会跟你的。

宋玉回到家，把小翠的事禀告给父母。父亲听了大发雷霆，说我们宋家是有声望的人家，放着大家闺秀不娶，娶个青楼女子，说出去让大家笑话。母亲说，孩子是个心高气傲的孩子，内被他看中，说明小翠必然不凡，就把她娶回来，做个二房也行。父亲听了，就同意了宋玉娶为二房。

宋玉高高兴兴地来找小翠，到了地方忽然又想试探小翠，是否变心。他就把自己打扮的跟乞丐一样，去找小翠。小翠看见满脸厌恶，说：你变成这副模样，还来找我？赶紧滚！宋玉说，你当初说我就是变成乞丐，你也愿意跟我的。这是我们当时的誓言，你忘了吗？小翠说，我说这话你也信？跟人说的多了，不是你一个人。

宋玉听了非常伤心，就要那颗牙。小翠拿出个盒子来，里面装着上百枚牙齿，说：我有这么多的牙齿，都是从你们男人嘴上拔下来的，准备做一副人牙麻将。你要想要，自己来找吧，我分不出了。

宋玉听了大为愤恨，也不找牙了，回去心想，这口气我得出，必须让她以牙还牙。他找到一个牙医朋友，把这个事情的经过讲了一遍。朋友说这好办，他让人给小翠送了一盒酸梅。小翠吃了，牙病就犯了，疼的不行就来找这个牙医。牙医说你牙齿坏了，不拔不行。小翠没办法，那就拔吧！牙医把她的牙齿拔了下来，疼的小翠死去活来。等拔完，跟牙医说我的牙呢？这时门帘一挑，宋玉走了进来，说：你的牙归我了，你当初不是要了我的一颗牙吗？现在用你的牙偿还，这就是以牙还牙！